Les lentilles de contact bifocales ne sont plus réservées aux yeux vieillissants. Pour les enfants myopes dès l'âge de 7 ans, les lentilles de contact multifocales avec une capacité de lecture à forte dose peuvent ralentir considérablement la progression de la myopie, selon une nouvelle recherche.
Dans un essai clinique de trois ans portant sur près de 300 enfants, les prescriptions de lentilles de contact bifocales avec la correction de travail proche la plus élevée ont ralenti la progression de la myopie de 43 % par rapport aux lentilles de contact unifocales.
Bien que de nombreux adultes dans la quarantaine aient mis du temps à s'adapter à leur première prescription de lentilles de contact multifocales, les enfants de l'étude qui utilisaient les mêmes lentilles de contact souples disponibles dans le commerce n'avaient aucun problème de vision malgré leur forte capacité de correction. Les lentilles multifocales pour les patients myopes corrigent la distance claire vision et "augmenter" la distance focale pour les travaux de près qui défient les yeux d'âge moyen.
Lentilles de contact bifocales
"Les adultes ont besoin de lentilles de contact multifocales car ils ne peuvent plus se concentrer sur la lecture", a déclaré Jeffrey Walling, professeur d'optométrie à l'Ohio State University et auteur principal de l'étude.
« Même si les enfants portent des lentilles de contact multifocales, ils peuvent toujours se concentrer, donc c'est comme si on leur donnait des lentilles de contact ordinaires.Ils sont plus faciles à intégrer que les adultes.
L'étude, appelée BLINK (lentilles bifocales pour enfants myopes), a été publiée aujourd'hui (11 août) dans JAMA.
Dans la myopie, ou myopie, l'œil se développe en une forme allongée de manière non coordonnée, dont la raison reste un mystère. concentrer de la lumière devant la rétine - la couche de tissu sensible à la lumière à l'arrière de l'œil - pour ralentir la croissance des yeux.
"Ces lentilles de contact multifocales bougent avec l'œil et offrent plus de concentration devant la rétine que les lunettes", a déclaré Waring, qui est également doyen associé pour la recherche à l'Ohio State's School of Optometry. "Et nous voulons ralentir le taux de croissance des yeux, parce que la myopie est causée par des yeux qui deviennent trop longs.
Cette étude et d'autres ont déjà fait des progrès dans le traitement des enfants myopes, a déclaré Waring. Les options comprennent des lentilles de contact multifocales, des lentilles de contact qui remodèlent la cornée pendant le sommeil (appelées orthokératologie), un type spécifique de gouttes oculaires appelées atropine et des lunettes spécialisées.
La myopie n'est pas seulement un inconvénient. La myopie augmente le risque de cataracte, de décollement de la rétine, de glaucome et de dégénérescence maculaire myopique. Toutes ces conditions peuvent entraîner une perte de vision, même avec des lunettes ou des lentilles de contact. Il existe également des facteurs de qualité de vie - moins de myopie améliore les chances de la chirurgie au laser de corriger avec succès la vision et de ne pas être invalidante lorsque vous ne portez pas d'aligneurs, comme lorsque vous vous réveillez le matin.
La myopie est également courante, affectant environ un tiers des adultes aux États-Unis, et devient de plus en plus courante - car la communauté scientifique estime que les enfants passent moins de temps à l'extérieur qu'auparavant. La myopie a tendance à commencer entre l'âge de 8 ans et 10 ans et progresser jusqu'à environ 18 ans.
Walline étudie l'utilisation des lentilles de contact pour enfants depuis de nombreuses années et a découvert qu'en plus d'être bonnes pour la vision, les lentilles de contact peuvent également améliorer l'estime de soi des enfants.
"Le plus jeune enfant myope que j'ai étudié avait sept ans", a-t-il déclaré. "Tous les jeunes de 25 ans ne peuvent pas tolérer les lentilles de contact.Environ la moitié des enfants de 7 ans peuvent raisonnablement porter des lentilles de contact, et presque tous les enfants de 8 ans le peuvent.
Lentilles de contact bifocales
Dans cet essai, mené à l'Ohio State University et à l'Université de Houston, des enfants myopes âgés de 7 à 11 ans ont été assignés au hasard à l'un des trois groupes de porteurs de lentilles de contact : une prescription monovision ou multifocale avec une augmentation de 1,50 dioptrie de la lecture médiane ou Ajoutez 2,50 dioptries. La dioptrie est l'unité de mesure de la puissance optique nécessaire pour corriger la vision.
En tant que groupe, les participants avaient une dioptrie moyenne de -2,39 dioptries au début de l'étude. Après trois ans, les enfants qui portaient des lentilles de grande valeur avaient moins de progression de la myopie et moins de croissance oculaire. les verres bifocaux ont fait grossir leurs yeux de 0,23 mm de moins à trois ans que ceux qui portaient des verres unifocaux. Les verres modérés ne ralentissent pas plus la croissance des yeux que les verres unifocaux.
Les chercheurs ont réalisé que la réduction de la croissance des yeux devait être mise en balance avec les risques associés au fait de permettre aux enfants d'accepter de solides compétences en lecture bien avant que les enfants aient besoin de ce niveau de correction. Il y avait une différence de deux lettres entre les porteurs de lentilles monofocales et les porteurs de lentilles multifocales lorsque tester leur capacité à lire des lettres grises sur fond blanc.
"Il s'agit de trouver un point idéal", a déclaré Waring. "En fait, nous avons constaté que même une puissance ajoutée élevée ne réduisait pas de manière significative leur vision, et certainement pas d'une manière cliniquement pertinente."
L'équipe de recherche a continué à suivre les mêmes participants, les traitant avec des lentilles bifocales à fixation élevée pendant deux ans avant de les remplacer par des lentilles de contact unifocales.
« La question est, nous ralentissons la croissance des yeux, mais que se passe-t-il lorsque nous les retirons du traitement ?Retournent-ils là où ils ont été initialement préprogrammés ?La durabilité de l'effet du traitement est ce que nous allons examiner », a déclaré Walline..
La recherche a été financée par le National Eye Institute, qui fait partie des National Institutes of Health, et soutenue par Bausch + Lomb, qui fournit des solutions pour lentilles de contact.
Heure de publication : 17 juillet 2022
