Les spécialistes des lentilles de contact Stephen Cohen, OD et Denise Whittam, OD répondent à certaines des questions les plus pressantes sur la tendance des personnes atteintes de presbytie à abandonner les lentilles de contact et offrent leurs conseils sur la façon dont les professionnels de la vue peuvent traiter cette population de patients.
Cohen : Environ la moitié de tous les porteurs de lentilles de contact abandonnent avant l'âge de 50 ans. La plupart des gens portent des lentilles de contact depuis des années, mais lorsque la presbytie commence à apparaître et que les patients remarquent des changements dans leurs lectures, il y a une énorme usure. les problèmes de surface peuvent également conduire au décrochage scolaire. De nombreux patients de cette tranche d'âge se plaignent d'avoir les yeux rugueux et ne peuvent donc pas porter de lentilles toute la journée. Compte tenu du taux de décrochage scolaire actuel, le marché des lentilles de contact est stable : autant de patients abandonnent l'école car il y a de nouveaux porteurs.
WHITTAM : C'est frustrant pour les médecins d'entendre des patients - qui ont porté des lentilles de contact à l'âge adulte - dire qu'ils ont arrêté. Nous pouvons aider les personnes atteintes de presbytie à porter des lentilles de contact de plusieurs façons. Nous savons que lorsque les patients ne voient plus qu'ils attendent, il est temps de les éduquer sur les dernières options pour les multifocaux.
WHITTAM : C'est au médecin de poser les bonnes questions et de discuter de la presbytie. Je dis aux patients que les changements de vision font partie de la vie normale, mais pas la fin du port de lentilles de contact. Ils n'ont pas besoin de porter des lunettes de lecture plutôt qu'une seule vision verres ou passer aux verres progressifs ;les nouvelles lentilles de contact apportent toute la correction dont ils ont besoin. Je leur rappelle les nombreux avantages du port de lentilles de contact, d'une apparence libre et jeune à une excellente vision périphérique pour une vision et un mouvement complets.
Il est très populaire maintenant d'éviter la formation de buée sur les lunettes en raison du port d'un masque. De nombreux patients qui commencent à décrocher ne comprennent pas les lentilles multifocales. D'autres les ont essayées dans le passé ou ont entendu des histoires négatives d'amis. Peut-être que le médecin n'a essayé que l'audition sur un œil, ce qui prive le patient de la perception de la profondeur et d'une grande partie de la vision à distance. Ou peut-être qu'il a essayé la monovision et s'est senti malade ou n'a pas pu s'y habituer. Nous devons éduquer les patients et leur assurer que la nouvelle technologie des lentilles de contact a résolu les problèmes du passé.
COHEN : Beaucoup de patients pensent qu'ils ne peuvent pas porter de lentilles de contact multifocales simplement parce qu'ils n'ont pas été conseillés par leur médecin. La première étape consiste à leur faire savoir que nous avons des lentilles de contact multifocales et qu'elles sont de bons candidats. Je veux des patients pour essayer multifocal et voir la différence dans leur vision.
COHEN : Je pense qu'il est important de suivre les nouveaux développements et d'être prêt à essayer de nouveaux vaccins. Pour la presbytie, nous avons d'excellentes options telles que Air Optix plus HydraGlyde et Aqua (Alcon) ;Bausch + Lomb Ultra et BioTrue ONEday ;et plusieurs lentilles Johnson & Johnson Vision Acuvue, y compris Moist Multifocal et Acuvue Oasys Multifocal avec un design optimisé pour la pupille. Je suis très impressionné par cette lentille et j'attends avec impatience sa disponibilité sur la plate-forme Oasys 1 jour. Je commence par la lentille de mon choix qui répond aux besoins de la plupart des patients. Si le patient ne rentre pas dans ce grand parapluie, alors je choisirais une alternative. Pour traiter les changements de vision et la sécheresse oculaire, la lentille doit être conçue pour maintenir l'homéostasie du film lacrymal avec une perturbation minimale de la surface oculaire.
WHITTAM : Je propose 2 lentilles multifocales différentes – une lentille journalière et une lentille 2 semaines – mais ces jours-ci, j'ai tendance à opter pour les lentilles multifocales Acuvue Oasys optimisées pour la pupille. Il a fallu moins de 10 minutes à mes patients pour s'habituer aux lentilles. , et puis j'ai ri parce qu'ils ont vu et ressenti la même chose que lorsqu'ils ont mis des lentilles de contact pour la première fois. Les visuels sont excellents car ils ont optimisé les lentilles pour les erreurs de réfraction et la taille de la pupille. Les lentilles sont adaptées à la pupille et fournissent le patient avec une excellente profondeur de champ à toutes les distances.
WHITTAM : Je pense que les médecins hésitent à mettre leurs patients sur des lentilles multifocales en raison des défauts de l'ancienne technologie. Même si nous suivons les instructions d'ajustement, la conception des lentilles oblige le patient à abandonner une certaine distance ou une vision de près, crée des halos et n'offre souvent pas la clarté que le patient attend. Maintenant, nous n'avons plus besoin de faire de compromis car le nouveau verre l'a perfectionné.
J'installe des lentilles multifocales en même temps que des lentilles sphériques, même avec des lentilles optimisées pour la pupille. moi la bonne lentille. Ce n'est pas plus difficile à mettre que les autres lentilles de contact.
COHEN : Je commence par la dioptrie actuelle car même un petit changement peut affecter le taux de réussite des lentilles de contact. nous devions trouver le bon ajustement et gérer le dépannage rapidement.
WHITTAM : Bien qu'il y ait de nombreux porteurs de lentilles de contact âgés de plus de 40 ans, très peu portent des lentilles de contact multifocales. Si nous ne nous attaquons pas au problème d'abandon associé à la presbytie, nous perdrons beaucoup de patients porteurs de lentilles de contact.
En plus de fidéliser les porteurs de lentilles de contact, nous pouvons également développer notre pratique des lentilles de contact en adaptant des opticiens qui n'ont jamais porté de lunettes ou de lentilles de contact. Ils ne sont pas habitués aux problèmes de vue et détestent porter des lunettes de lecture. Je les encourage à essayer des lentilles d'essai qui corriger leur vision de manière discrète.
Cohen : Je pense que convertir les décrocheurs potentiels en porteurs de lentilles de contact peut faciliter la pratique à plusieurs niveaux - pas seulement le revenu d'une boîte de lentilles de contact. Les porteurs de lentilles de contact reviennent en moyenne tous les 15 mois, contre 30 mois pour les porteurs de lunettes.
Chaque patient qui renonce aux lentilles de contact saute également la moitié de ses visites au cabinet. Lorsque nous abordons leurs problèmes, ils parlent à leurs amis de nouveaux contacts avec lesquels ils se sentent bien tout au long de la journée. Nous créons de la passion, de la loyauté et des témoignages pour notre pratique.
Heure de publication : 09-mai-2022
