Un certain nombre de traitements sont disponibles lorsque les patients, en particulier les porteurs de lentilles de contact, sont évalués au début de la maladie

Un certain nombre de traitements sont disponibles lorsque les patients, en particulier les porteurs de lentilles de contact, sont évalués au début de la maladie.
La sécheresse oculaire (SSO) touche environ 1,5 milliard de personnes dans le monde et est la maladie de la surface oculaire la plus courante.1 Mais elle n'est pas nécessairement débilitante, en particulier pour les patients porteurs de lentilles de contact.
Bien que davantage de patients portent des lentilles de contact, la maladie reste quelque peu sous-diagnostiquée et la gamme de symptômes est essentiellement illimitée, car les patients perçoivent les symptômes qu'ils éprouvent comme normaux et ne signalent donc pas les symptômes à leurs yeux.Rapport du médecin de la santé.2
Les rougeurs, les brûlures et les sensations de sable sont courantes chez les personnes atteintes de SSO, ainsi que la sensibilité à la lumière, la vision floue et l'eau et/ou le mucus dans les yeux.

Yeux Lentilles De Contact
Ces symptômes sont généralement plus graves chez les personnes qui portent des lentilles de contact et peuvent entraîner une irritation persistante, des douleurs et une qualité de vie réduite.
Caractérisé par une perte d'homéostasie dans le film lacrymal de l'œil, que certains chercheurs décrivent comme un "cercle vicieux de lésions et d'inflammation de l'épithélium cornéen"3, le SSO est exacerbé par le temps que de nombreux adultes passent sur les écrans.Selon un rapport Nielsen de 2018 , le temps d'écran d'un adulte américain moyen est passé à plus de 11 heures par jour.4
De plus, la pandémie de COVID-19 en cours a laissé sa marque sur le DED en compliquant la maladie sous-jacente chez les patients qui portent fréquemment des masques. Une évaporation prématurée des larmes peut se produire lorsque la respiration d'une personne monte jusqu'à l'œil pendant le masquage.
La pandémie a également conduit davantage de patients à choisir de porter des lentilles de contact parce qu'ils s'embuent lorsqu'ils portent des masques, ce qui pourrait s'ajouter à l'estimation actuelle du CDC selon laquelle 45 millions de personnes aux États-Unis portent régulièrement des lentilles de contact.5
Related: Q&A: L'impact de la pandémie sur le nombre de patients atteints de sécheresse oculaire Par conséquent, ces patients sont également plus sujets à l'intolérance aux lentilles - un autre effet néfaste du SSO.
Malgré ces tendances troublantes, les ophtalmologistes d'aujourd'hui disposent d'options pour traiter le SSO de gravité variable lorsque les patients sont correctement évalués au début de la maladie.
La cause la plus fréquente de sécheresse oculaire chez les patients est le dysfonctionnement des glandes de Meibomius (MGD), qui est généralement traité par l'hygiène du bord des paupières, l'élimination des blocages des glandes de Meibomius et la réduction ou l'élimination de l'inflammation.
Dans les formes plus sévères, les patients ressentent une gêne persistante et invalidante accompagnée de symptômes tels qu'une coloration conjonctivale marquée, des érosions ponctuées sévères, une kératite filamenteuse, des ulcères cornéens, un trichiasis, une kératose et un symblépharon.
Le DED est également une cause majeure d'intolérance aux lentilles chez les porteurs de lentilles de contact, avec des symptômes comprenant souvent une vision floue, une gêne et une irritation des yeux, une fatigue oculaire et une sensation de corps étranger dans l'œil.
Pour prescrire avec succès des lentilles de contact aux patients atteints de DED, les médecins doivent être en mesure d'optimiser la surface oculaire pour améliorer la tolérance de la lentille. Les lentilles de contact en tant que corps étrangers peuvent exacerber les signes et les symptômes si la surface oculaire est endommagée ou si le film lacrymal est insuffisant.
Les objectifs doivent être de réduire l'inflammation, de restaurer la stabilité de la surface oculaire et l'homéostasie du film lacrymal, et de soulager toute obstruction associée au MGD.
Des algorithmes de traitement généraux sont disponibles auprès de TFOS, 7 Corneal Extracorporeal Disease and Refractive Society, 8 et l'American Society for Cataract and Refractive Surgery9. Selon la gravité, les modalités et produits suivants sont également recommandés pour le traitement du SSO et peuvent être utilisés en collaboration , en fonction de la réponse du patient au traitement
Les lentilles sclérales sont également un traitement efficace, en particulier lorsqu'elles sont utilisées en thérapie combinée. Le réservoir du film lacrymal est généralement une solution saline sans conservateur entre l'œil et le cristallin, qui peut être modifiée en un « cocktail » de DED lorsqu'elle est mélangée à un liquide. est un avantage que l'on ne trouve avec aucun autre type de lentilles de contact.
Pour les lentilles de contact ordinaires, Regene-Eyes est plus efficace lorsqu'il est utilisé environ 10 minutes avant et environ 10 minutes après le retrait de la lentille.
Lorsque des stéroïdes sont prescrits pour un soulagement plus rapide, Regene-Eyes est une transition efficace en raison de sa capacité à lubrifier l'œil et à réduire l'inflammation. Les stéroïdes fonctionnent bien pour les patients souffrant de sécheresse oculaire légère à modérée, mais les cas graves nécessitent des moyens de fournir des avantages à plus long terme. .
Il est important de déterminer les conditions de base pour le séchage - manque d'eau et évaporation, ou éventuellement une combinaison.Connexe : Risque plus élevé de sécheresse oculaire associé aux patients post-COVID-19 L'objectif du traitement du SSO déficient en eau est d'améliorer la déchirure volume, tandis que l'objectif du DED par évaporation est d'améliorer la qualité des larmes.

Yeux Lentilles De Contact
La qualité et la quantité sont importantes pour avoir un film lacrymal adéquat. Dans le SSO déshydraté, de nombreux traitements visent à augmenter le volume, tels que les bouchons méatiques et les larmes artificielles, tandis que d'autres visent à réduire l'inflammation. Il existe d'autres modalités conçues pour aider à protéger, restaurer et cicatriser la surface oculaire, comme les lentilles sclérales et les collyres biologiques.
Dans le SSO par évaporation, l'évaporation normale peut être restaurée par la santé et l'hygiène des paupières, telles que des compresses chauffantes et des larmes artificielles avec des composants lipidiques. Ces traitements réduisent indirectement l'inflammation et atténuent les signes et les symptômes de la sécheresse oculaire.